Le diabète de type 2 ne se résume pas à votre HbA1c

Lorsque vous vivez avec un diabète de type 2, vous êtes probablement habitué à ce que votre médecin vous demande de faire des analyses tous les trois mois pour vérifier votre taux d’HbA1c. En attendant les résultats, vous espérez probablement que tous les changements que vous avez apportés et les habitudes plus saines que vous avez développées ont porté leurs fruits et se sont traduits par une baisse de l’HbA1c. 

Mais voici quelques questions : Que faire si votre HbA1C n’est pas aussi basse que vous l’espériez ? Ou, si elle n’est pas basse du tout ?  Et si elle est hors norme ou même plus élevée que prévu ?

Croyez-vous que la réussite des soins et de la gestion du diabète ne se reflète que dans votre taux d’HbA1c ? De nombreux diabétiques ont tendance à considérer leur taux d’HbA1c comme un test final, mais bien vivre avec un diabète de type 2 implique bien d’autres choses. Si votre taux d’HbA1c est sans aucun doute important, ce n’est pas le seul facteur à prendre en compte pour évaluer vos progrès.

D’AUTRES CHOSES QUE L’HBA1C À GARDER À L’ESPRIT 

Votre santé physique, mentale et émotionnelle a son importance lorsqu’il s’agit de bien vivre avec le diabète. Voici quelques éléments à prendre en compte :

Santé physique

• Santé cardiovasculaire (pression artérielle, cholestérol et triglycérides)
• Santé des yeux 
• Santé des reins 
• Habitudes d’exercice
• Durée de l’intervalle 
• Les habitudes de sommeil

Santé mentale et émotionnelle

• Anxiété et dépression 
• Stress
• Relation avec la nourriture 
• Perspectives en matière de qualité de vie
• Relations avec les autres 
• Relation avec soi-même 

LA SANTÉ PHYSIQUE

Santé cardiovasculaire : Le diabète augmente votre risque de maladies cardiovasculaires. Pour réduire ce risque, surveillez votre tension artérielle, votre cholestérol et vos triglycérides. Une pression artérielle, un taux de cholestérol et des triglycérides élevés augmentent les risques d’accident vasculaire cérébral, de crise cardiaque et de maladie cardiaque. En fonction de vos chiffres, votre médecin peut vous proposer de vous prescrire une statine, un inhibiteur de l’ECA, un ARA, un inhibiteur calcique et d’autres médicaments utilisés pour traiter l’hypertension, le cholestérol et les triglycérides. Si vous n’avez jamais fait ces analyses, demandez-les à votre médecin. Pour en savoir plus sur la protection de votre cœur dans le cadre de la gestion du diabète de type 2, consultez nos ressources sur la santé cardiaque ici. 

Santé oculaire : Même si vous prenez bien en charge votre diabète, vous devez passer des examens ophtalmologiques annuels pour détecter tout changement de votre vision et prévenir les complications oculaires. Les personnes atteintes de diabète de type 1 et de type 2 présentent un risque accru de développer des complications oculaires. Plus tôt votre médecin détecte les problèmes oculaires, plus il peut vous aider à les empêcher de progresser. Des affections telles que l’œdème maculaire et la rétinopathie sont deux des principales causes de cécité. Lisez l’interview d’un ophtalmologiste qui explique pourquoi toute personne atteinte de diabète doit subir un dépistage des complications oculaires, même si votre taux d’HbA1c est inférieur à 7 %. 

La santé des reins : Le rôle de vos reins est de filtrer l’eau et les déchets de votre sang, et d’excréter ces déchets par l’urine. Ils contribuent également à maintenir des niveaux de pression artérielle sains. Des taux de glycémie et de pression artérielle chroniquement élevés peuvent nuire à la capacité de vos reins à filtrer correctement les déchets. Cela conduit à l’accumulation de déchets dans votre organisme. Les maladies rénales prennent beaucoup de temps à se développer, de sorte que vous ne remarquerez peut-être aucun symptôme avant qu’elles n’aient atteint des phases plus profondes. Les signes et symptômes révélateurs de cette affection sont les suivants : envie fréquente d’uriner, gonflement des chevilles et des jambes, et hypertension artérielle. La meilleure façon de savoir si vous êtes en train de développer une maladie rénale est de faire des analyses de sang régulières avec votre médecin – ces rendez-vous réguliers sont importants. Cela souligne l’importance de passer des examens annuels avec votre prestataire de soins primaires.

L’exercice : L’exercice pourrait facilement être classé dans la catégorie du bien-être mental et émotionnel, car il permet de soulager le stress et l’anxiété. L’exercice aide également vos muscles à mieux réagir à l’insuline – en d’autres termes, l’exercice améliore votre sensibilité à l’insuline et réduit la résistance à l’insuline. Si vous avez cessé de faire de l’exercice pendant un certain temps, faites en sorte qu’il vous soit facile de vous y remettre. Faites quelque chose qui vous plaît et ne vous mettez pas la pression pour en faire trop à la fois. Par exemple, vous pouvez vous engager à ne marcher que deux fois par jour ou, au lieu de vous inscrire dans une salle de sport, participer à des cours collectifs. Les petits pas peuvent conduire à des progrès importants. Ne comparez vos progrès qu’à vous-même. Si vous essayez de vous mesurer à des niveaux d’exercice plus avancés dès le départ, vous risquez d’échouer ou de vous épuiser. Célébrez les petites victoires – chaque étape que vous franchissez est précieuse. Consultez nos autres conseils sur le sport pour gérer le diabète de type 2 ici. 

Temps dans la cible : Le temps dans la cible (Time In Range en anglais) est une mesure qui est de plus en plus appréciée par rapport à l’HbA1c. Vous pouvez considérer l’HbA1c et le temps dans la cible comme des mesures complémentaires pour suivre vos progrès. Le temps dans la cible mesure le temps que vous passez entre les valeurs de glucose fixées par vous et votre médecin. Il s’agit d’une fonction utilisée par les capteurs de glycémies. Le TIR est une mesure efficace car il vous donne une image précise de votre taux de glucose au fil du temps, alors que l’HbA1c ne fait que saisir votre glycémie moyenne sur les trois mois précédents. Ce dernier ne vous indique pas la fréquence à laquelle votre taux de glucose est élevé ou faible. L’objectif standard pour le TIR est de passer 70 % du temps entre 70 et 180 mg/dl. Cela correspond à un HbA1c d’environ 7 %. 

Les habitudes de sommeil : Avez-vous parfois l’impression de ne pas vous reposer suffisamment la nuit ? Votre taux de glucose y est peut-être pour quelque chose. Un taux de glucose élevé peut rendre le sommeil plus difficile et être un facteur de fatigue le lendemain. De plus, le sommeil peut avoir un impact sur la capacité à se sentir rassasié et sur vos hormones de la faim. Si vous ne dormez pas suffisamment, vous serez plus enclin à vous laisser tenter par des aliments riches en sucre, en graisses et en calories. Les effets à long terme du manque de sommeil comprennent le trouble du sommeil agité et l’apnée du sommeil. Dormez suffisamment en respectant des horaires réguliers pour aller au lit, en prenant des médicaments pour la nuit, en faisant de l’exercice régulièrement et en évitant la caféine le soir. 

LA SANTÉ MENTALE ET ÉMOTIONNELLE

Anxiété, dépression et stress : Les personnes atteintes de diabète sont plus susceptibles de souffrir d’anxiété et de dépression, et le diabète peut être une maladie lourde et stressante. Si le diabète ne signifie certainement pas que votre vie est finie, la routine quotidienne de la gestion du diabète peut conduire à l’épuisement du diabète. On parle d’épuisement du diabète lorsque vous vous sentez fatigué de le gérer et que vous développez un sentiment de désespoir quant à votre vie avec cette maladie. La peur des complications ou d’autres inquiétudes liées au diabète sont également des signes de détresse. Si vous vous sentez dépassé ou coincé dans votre routine avec le diabète, essayez ces conseils d’autogestion de la santé. Envisagez également de trouver un professionnel de la santé mentale qui travaille avec des personnes atteintes de diabète. 

Perspectives en matière de qualité de vie : Posez-vous la question suivante : comment voyez-vous l’étendue de votre vie et de votre avenir ? Bien que nous ayons tous des hauts et des bas, pouvez-vous dire que votre vie est principalement remplie de moments positifs et édifiants ? Si vous êtes plutôt positif quant à l’état actuel de votre vie et à son avenir, essayez d’appliquer cette attitude à votre gestion du diabète. Cet optimisme peut vous aider à relever les défis du diabète. 

Relation avec la nourriture : La nourriture est une composante majeure de la vie avec le diabète, probablement la plus importante pour certains. La nourriture est censée être une expérience agréable, notamment parce qu’elle est au cœur de nombreuses interactions sociales. Mais le diabète peut vous faire douter de ce que vous “devriez” ou “ne devriez pas” manger, ce qui rend les décisions en la matière plus complexes et plus difficiles. Certains peuvent même se sentir coupables de se laisser aller à manger certains aliments. D’autres peuvent se sentir frustrés par le fait que, même après avoir fait des choix sains, leur taux de glucose n’est toujours pas là où ils le souhaitent. Tous ces facteurs peuvent avoir un impact sur votre relation avec la nourriture. Heureusement, il existe des moyens de profiter des aliments que vous aimez, même si vous devez faire quelques ajustements pour y parvenir. Commencez à apprécier à nouveau votre relation avec la nourriture en consultant nos 11 conseils nutritionnels et notre guide sur la façon de déguster vos aliments préférés avec le diabète. 

La relation avec les autres : Vous n’avez pas besoin de faire face au diabète seul ; en fait, vous ne devriez pas faire face au diabète seul. Entourez-vous de personnes qui vous encouragent et à qui vous pouvez vous confier en toute sécurité sur vos difficultés avec le diabète. Il peut s’agir de parler avec un ami de sa capacité à respecter une routine destinée à améliorer sa santé. Il peut aussi s’agir de parler à un professionnel de la santé de confiance de vos craintes concernant les complications, ou à un membre de votre famille ou à votre conjoint des défis financiers que pose le diabète. Quelle que soit la personne que vous choisissez pour faire partie de votre cercle restreint, assurez-vous qu’elle est là pour vous encourager et qu’elle a vos intérêts à cœur. Tenez-vous à l’écart des personnes qui utilisent la culpabilité, la honte ou les préjugés associés au diabète de type 2 pour “montrer leur soutien”.

Relation avec vous-même : La relation la plus importante que vous aurez est celle que vous avez avec vous-même. Personne ne peut gérer votre diabète à votre place, et même si vous bénéficiez du soutien de plusieurs personnes, cela n’aura pas beaucoup d’importance si vous ne vous donnez pas la priorité. Cela signifie que vous devez apprendre à défendre vos intérêts lorsque cela est nécessaire, vous assurer que vous prenez soin de votre santé mentale et émotionnelle, donner la priorité à l’activité physique et trouver des moyens sains de gérer le stress. La personne qui vous connaît le mieux, c’est vous. Vous seul pouvez vous offrir le meilleur soutien possible. Votre cercle intérieur est là pour compléter ce que vous vous donnez. Mettez-vous en valeur !

Penser votre diabète de manière holistique peut vous aider à constater des améliorations au fil du temps. Nous espérons que cet article vous a aidé à voir la gestion de votre diabète de type 2 au-delà de votre HbA1c.

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