Guide de l’insuline pour traiter le diabète de type 2
L’insuline est une hormone produite dans le pancréas. Elle sert à réguler la quantité de glucose dans le sang. Le diabète de type 2 se caractérise par une résistance de l’organisme contre l’insuline produite par le pancréas. Bien que les personnes atteintes du diabète de type 2 puissent prendre en charge leur maladie en adoptant une alimentation saine, en faisant de l’exercice physique, en contrôlant de près leur glycémie et en prenant des médicaments, bon nombre d’entre elles finiront par recourir à des injections d’insuline, surtout à mesure que leur maladie évolue.
On recommande habituellement aux personnes atteintes du diabète de type 2 de commencer les injections d’insuline lorsque leur taux d’HbA1c (lien en anglais seulement) dépasse 9 %. En général, l’insuline devient un besoin essentiel environ 10 à 20 ans après un diagnostic de diabète de type 2. Toutefois, bon nombre de personnes atteintes pourraient passer plus tôt à l’insuline, car il a été établi qu’un recours précoce aux injections d’insuline pour traiter la maladie peut entraîner une rémission et procurer d’autres bienfaits (lien en anglais seulement).
En 1921, Frederick Banting et son assistant Charles Best ont découvert comment extraire de l’insuline du pancréas d’un chien. Ils ont ensuite utilisé cette insuline pour sauver la vie d’autres animaux et, plus tard, d’humains atteints de diabète.
L’insuline bovine et porcine a été utilisée pendant de nombreuses années, mais elle provoquait des réactions allergiques chez beaucoup de patients. La première insuline « humaine » synthétique a été produite en 1978 à partir de bactéries E. coli. Plus tard, Eli Lilly a produit Humulin, la première insuline humaine biosynthétique vendue sur le marché.
L’insuline se présente maintenant sous plusieurs formes; il est important de savoir les distinguer et de connaître les caractéristiques de chacune.
De nos jours, il existe divers types d’insuline : à action rapide, à courte durée d’action, à action intermédiaire, à action prolongée, à action ultra prolongée et en inhalation. Elles sont classées selon la vitesse à laquelle elles commencent à agir dans la circulation sanguine et la durée de leur effet.
Insuline à action rapide
- Prise en bolus avant ou pendant un repas ou pour corriger une hyperglycémie
- Commence à agir en 15 minutes
- Dure de deux à quatre heures
Insuline à courte durée d’action
- Prise en bolus avant ou pendant un repas ou pour corriger une hyperglycémie
- Commence à agir en 30 minutes
- Dure de trois à six heures
Insuline à action intermédiaire
- Habituellement prise deux fois par jour comme traitement combiné d’insuline basale et en bolus
- Commence à agir en deux à quatre heures
- Dure de 12 à 18 heures
Insuline à action prolongée
- Prise une ou deux fois par jour comme insuline basale
- Commence à agir en deux à quatre heures
- Dure 24 heures
Insuline à action ultra prolongée
- Prise une fois par jour comme insuline basale
- Commence à agir en six heures
- Dure 36 heures
Insuline en inhalation
- Prise par inhalation (lien en anglais seulement) avant ou pendant un repas ou pour corriger une hyperglycémie
- Commence à agir en 15 minutes
- Dure trois heures
