Qu’est-ce que le mouvement “Health at Every Size” ?
Depuis des années, on prêche l’importance de la perte de poids aux personnes atteintes de diabète de type 2 (DT2). Vous avez probablement entendu des “conseils” simplifiés à l’extrême, comme “réduisez votre consommation de glucides” ou “faites plus d’exercice”.
Cela a conduit à une obsession de la balance et à des stéréotypes sur les personnes de forte corpulence, considérées comme malsaines, irresponsables et paresseuses. Bien que le surpoids puisse augmenter le risque de développer le diabète et d’autres maladies, le diabète n’a pas une cause unique.
Malgré des efforts extrêmes, perdre du poids avec un DT2 peut être difficile. On sait également que de nombreux facteurs influent sur le poids et la masse corporelle d’une personne. Pour de nombreuses personnes, il est extrêmement difficile de maintenir la perte de poids, mais les messages de la société et des professionnels sur la santé ne reflètent pas toujours cette réalité.
Le mouvement “Health at Every Size” (HAES) s’attaque à ce problème en préconisant une nouvelle définition de ce qu’est la santé, qui ne soit pas principalement basée sur le poids.
POURQUOI SE CONCENTRER UNIQUEMENT SUR LE POIDS EST-IL UN PROBLÈME ?
La discrimination fondée sur le poids est un problème dans la société en général et même dans le secteur de la santé, car elle empêche les personnes de forte corpulence d’obtenir les soins dont elles ont besoin et qu’elles méritent.
Les personnes qui se sentent victimes de discrimination de la part de leur médecin sont également moins enclines à aller chez le médecin. Cela a des conséquences collatérales sur l’état de santé des personnes et peut éroder la confiance dans le système médical.
Même les personnes non diabétiques ont été confrontées à la discrimination liée au poids. Au Canada, Ellen Maud Bennett, une femme, a été écartée par ses prestataires de soins lorsqu’elle s’est plainte de symptômes de mal-être. On lui a dit que son poids était le coupable et qu’elle devait s’efforcer de perdre du poids. En se concentrant uniquement sur son poids, ses soignants n’ont pas pu détecter son cancer à un stade précoce. Dans son avis mortuaire, elle encourage les femmes de toutes tailles à se battre et à défendre leur santé.
AVOIR HONTE DE SON POIDS AU SEIN DE LA COMMUNAUTÉ DES DIABÉTIQUES
Lors d’un sondage réalisé auprès de la communauté Beyond Type 2, 83 % des personnes ont déclaré avoir été victimes de préjugés liés au poids de la part de professionnels de santé.
“Mon médecin m’a coupé la parole et m’a dit de perdre du poids avant même que je finisse de décrire mon problème.” -Membre de la communauté BT2
“J’avais des douleurs au dos qui m’empêchaient de faire de l’exercice. Mon médecin n’a pas pris la peine d’examiner ma hanche et mon dos. Il m’a juste serré la main et m’a dit de perdre du poids.” -Membre de la communauté BT2
Il n’est pas étonnant que tant de personnes atteintes du DT2 cessent de consulter leurs médecins. Pourquoi consacreraient-elles du temps et de l’argent à consulter un prestataire qui ignore leurs préoccupations et ne les aide pas vraiment à résoudre leurs problèmes ?
En se concentrant uniquement sur le poids d’une personne, on réduit sa valeur à un simple chiffre, ce qui a un impact sur sa santé mentale et sa relation avec son équipe soignante.
PRÉJUGÉS SUR LE POIDS CORPOREL ET SANTÉ MENTALE
Les personnes atteintes du DT2 qui sont humiliées ou traitées différemment par les prestataires de soins en raison de leur taille sont plus susceptibles de souffrir de maladies mentales comme l’anxiété et la dépression.
Quels sont les stigmates qui entourent le poids corporel et les personnes atteintes du DT2 ?
- Ils sont paresseux
- Ils ne sont pas physiquement actifs
- Ils sont moins attirants
- Ils sont laids
- Ils manquent de maîtrise de soi/volonté face à la nourriture
- Ils sont inadéquats
- Ils ne valent pas la peine d’être sauvés/traités
- Ils ne s’investissent pas dans leur santé
Nombre de ces stigmates sont perpétués tant dans les cabinets médicaux que dans notre culture au sens large. Les personnes atteintes du DT2 sont généralement dépeintes dans les films et les émissions comme des personnes de forte corpulence qui sont gloutonnes. Avec cette représentation provenant de la société et du système de santé, les personnes atteintes du DT2 commencent à intérioriser et à croire ces mensonges sur elles-mêmes.
QU’EST-CE QUE LE MOUVEMENT “HEALTH AT EVERY SIZE” ?
Le mouvement HAES fait pression pour que l’on passe du poids d’une personne à ses expériences vécues afin d’améliorer son expérience des soins de santé.
LES PRINCIPES DE “HEALTH AT EVERY SIZE”
L’Association pour la diversité des tailles et la santé (ASDAH) décrit les principes d’HAES comme suit :
- L’inclusion du poids : mettez fin à l’idée qu’il faut avoir une certaine taille pour être en bonne santé et respectez toutes les tailles de corps.
- Amélioration de la santé : soutenir les politiques et les pratiques qui visent à améliorer le bien-être humain en se concentrant sur les besoins individuels physiques, économiques, sociaux, spirituels, émotionnels et autres.
- Manger pour le bien-être : passer de régimes d’alimentation régulés par l’extérieur à une alimentation interne, flexible et personnalisée, axée sur la faim, la satiété, les besoins nutritionnels et le plaisir.
- Soins respectueux : mettre fin à la discrimination fondée sur le poids en reconnaissant les préjugés et en comprenant que plusieurs facteurs (statut socio-économique, race, sexe, orientation sexuelle, âge et autres identités) ont une incidence sur les préjugés liés au poids.
- Le mouvement au service de la vie : aider les personnes de toutes tailles et de toutes capacités à s’engager dans un mouvement agréable, sous la forme et au degré de leur choix.
Les objectifs des principes HAES sont de promouvoir l’équité en matière de santé, de soutenir la fin de la discrimination fondée sur le poids et d’améliorer l’accès à des soins de santé de qualité, quelle que soit la taille de la personne.
HAES ET COMMUNAUTÉ DE TYPE 2
Bien que les principes de la HAES aient été élaborés il y a près de 20 ans, le message s’est répandu grâce à des groupes de réseaux sociaux comme Weight Inclusive Nutrition and Dietetics.
Malgré cette attention nouvelle, cela ne signifie pas que tous les acteurs du domaine de la nutrition ou du diabète ont adopté ces principes.
Seuls 57% des membres de la communauté Beyond Type 2 ont entendu parler du mouvement HAES.
“Je ne crois pas qu’il faille faire honte aux gens parce qu’ils sont en surpoids, mais si cela signifie que l’on peut faire la taille que l’on veut sans conséquences, alors je dis un grand non !” – homme adulte atteint de DT2
“Je ne crois pas les gens qui justifient leurs choix malsains dans la vie, chose que je vois en faisant partie du mouvement.”
“Je connais des gens qui sont plus lourds et qui mangent à peu près n’importe quoi, et leurs glycémies sont normales et ils sont actifs.” – femme adulte atteinte du DT2
Même au sein de la communauté des personnes atteintes du diabète de type 2, il existe encore un préjugé selon lequel un corps plus gros est synonyme de mauvaise santé. Après des années à se faire sermonner pour perdre du poids, il n’est pas surprenant que de nombreuses personnes atteintes du DT2 aient intériorisé ce préjugé.
“On craint que si l’on déstigmatise l’obésité, les gens ne soient plus motivés pour perdre du poids, mais la stigmatisation ne motive pas les gens à être en bonne santé”, a déclaré Rebecca Pearl, Ph.D., lors de sa présentation à l’ADA 2022. Les personnes handicapées, en particulier les adultes plus âgés qui ont entendu “perdre du poids” pendant des décennies, peuvent être hésitantes face au mouvement de déstigmatisation.
Il faudra peut-être du temps et des prestataires commençant à mettre en œuvre les principes de la HAES dans leur pratique pour réparer les dégâts et les préjugés dans la communauté du type 2.
Voici quelques conseils pour défendre votre santé, quelle que soit votre taille.
- Vous pouvez refuser d’être pesé lors d’un rendez-vous chez le médecin pour éviter que cela ne soit le point central de votre visite.
- Apprenez ce qu’il faut dire lors des rendez-vous chez le médecin pour défendre vos intérêts.
- En savoir plus sur l’alimentation pour le bien-être et l’image corporelle/santé à chaque taille
- Eat What You Love, Love What You Eat with Diabetes: A Mindful Eating Program for Thriving with Prediabetes or Diabetes – par Michelle May
- What We Don’t Talk About When We Talk About Fat – par Aubrey Gordon
- The Body Is Not an Apology: The Power of Radical Self-Love – par Sonya Renee Taylor
En tant que personne atteinte de diabète de type 2, si vous avez été victime de discrimination en raison de votre poids, sachez que vous n’êtes pas seul. Les personnes handicapées méritent d’être respectées et de recevoir des soins appropriés, quelle que soit leur taille !
Note de la rédaction : Le contenu éducatif relatif au poids et au diabète de type 2 est rendu possible grâce au soutien de Lilly Diabetes. Le contrôle éditorial incombe exclusivement à Beyond Type 2.
