Guide sur l’alcool et le diabète
Note de la rédaction : ce contenu a été vérifié par Marina Basina, M.D., professeure agrégée d’enseignement clinique à l’université de Stanford. Elle est endocrinologue clinique et chercheuse, spécialisée dans la prise en charge et la technologie du diabète. Dre Basina est une membre active de plusieurs conseils consultatifs médicaux et organisations communautaires de lutte contre le diabète, et elle fait également partie du conseil consultatif scientifique de Beyond Type 1.
Alcool et diabète : vont-ils ensemble? La réponse courte est oui, vous pouvez boire si vous êtes diabétique. Toutefois, il vaut mieux vous renseigner sur l’incidence de l’alcool sur votre corps, et surtout sur la prise en charge de la glycémie, avant d’en consommer. Voici quelques conseils sur la consommation responsable d’alcool en cas de diabète.
L’alcool et le corps
Le foie est la partie du corps qui emmagasine le glycogène (la forme sous laquelle le glucose est emmagasiné). Habituellement, le travail du foie consiste à convertir le glycogène en glucose de façon continue pour réguler la glycémie. Toutefois, lorsque vous consommez de l’alcool, le foie le perçoit comme un poison et la désintoxication du corps devient sa priorité. Ainsi, il ne se concentre plus autant sur la libération de glucose, ce qui a une incidence sur la prise en charge de la glycémie.
Hypoglycémie causée par l’alcool et diabète
Comme l’alcool diminue l’efficacité du foie à libérer du glucose, la consommation d’alcool vous expose à un risque d’hypoglycémie causée par l’alcool. L’hypoglycémie survient lorsque la quantité de glucose dans le sang est insuffisante, si bien que la glycémie est dangereusement basse.
Une hypoglycémie peut survenir immédiatement ou jusqu’à 12 heures après la consommation d’alcool. De plus, si vous prenez de l’insuline ou des médicaments contre le diabète qui stimulent la production d’insuline, les effets de l’insuline se poursuivront et votre glycémie chutera davantage.
Par ailleurs, une hypoglycémie peut ressembler énormément à un état d’ébriété : somnolence, mouvements instables, trouble de l’élocution, etc. Une hypoglycémie grave peut entraîner de la confusion mentale, une perte de conscience ou des convulsions, des symptômes qui peuvent tous représenter un danger important pour votre bien-être physique et votre capacité à vous traiter. Apprenez-en davantage sur les signes et le traitement de l’hypoglycémie.
Hyperglycémie liée à l’alcool et diabète
Le sucre ou d’autres glucides sont souvent utilisés pour rendre l’alcool plus savoureux (margarita, rhum et cola ou autres ingrédients sucrés). Ces glucides à digestion rapide sont rapidement convertis en glucose et atteignent la circulation sanguine, ce qui augmente la glycémie. Diabetes Canada indique qu’une hyperglycémie correspond à une glycémie supérieure à 11,0 mmol/L (198 mg/dL).
Si vous êtes atteint de diabète de type 2, il est important de compter vos glucides et de surveiller votre glycémie pendant que vous consommez de l’alcool. (N’oubliez pas que, même si les spiritueux ne contiennent pas de glucides et n’augmenteront pas votre glycémie, ils peuvent vous exposer à un risque d’hypoglycémie qui peut survenir des heures après l’ingestion.)
Lisez ce texte pour en savoir plus sur les signes et le traitement de l’hyperglycémie.
Parlez à votre médecin
Demandez à votre médecin si vous avez une assez bonne santé pour consommer de l’alcool. Si vous prenez d’autres médicaments, il est essentiel de demander à votre médecin si vous pouvez consommer de l’alcool pendant que vous les prenez. Si vous avez un diabète insulinodépendant, votre médecin pourrait vous recommander une posologie différente lorsque vous consommez de l’alcool. Assurez-vous d’être honnête au sujet de la quantité d’alcool que vous consommez quotidiennement et demandez toujours à votre médecin d’expliquer les effets de vos médicaments si vous ne comprenez pas.
Risques liés à la consommation d’alcool
La consommation d’alcool comporte toujours des risques. Vous pourriez présenter l’un des symptômes suivants :
- Diminution de l’état de conscience
- Manque de coordination
- Altération du jugement et des comportements
- Difficulté d’élocution
- Fatigue
- Malnutrition
Risques liés à une consommation d’alcool prolongée ou chronique :
- Atteinte du foie, du cœur et du pancréas
- Rétrécissement du lobe frontal
- Augmentation du risque de cancer
Le diabète est associé à une augmentation des risques pour le corps :
Si vous êtes atteint de diabète de type 2 et consommez de l’alcool, vous pourriez présenter un risque accru de complications liées au diabète.
- Neuropathie – aggravation des problèmes nerveux
- Augmentation du taux de triglycérides – acides gras qui vous exposent à un risque d’accident vasculaire cérébral
- Augmentation de la tension artérielle
- Rétinopathie ou lésions oculaires
- Atteinte du foie ou cirrhose
Si vous avez souvent de la difficulté à prendre en charge votre glycémie, vous devez déterminer s’il est sûr pour vous de consommer de l’alcool.
Liste de vérification pour la consommation d’alcool en cas de diabète
Vous comprenez maintenant que la consommation d’alcool comporte des risques en cas de diabète. Existe-t-il un moyen de consommer de l’alcool malgré le diabète? Oui! Voici quelques conseils pour une consommation d’alcool responsable.
- Parlez à votre médecin. Demandez à votre médecin comment vous pouvez consommer de l’alcool sans danger. Parlez de tout médicament que vous prenez et, si vous prenez de l’insuline, de la façon dont vous devriez modifier vos doses lorsque vous consommez de l’alcool. Votre médecin pourrait vouloir réduire votre insuline basale.
- Parlez de votre diabète aux personnes qui vous accompagnent. Ne consommez pas d’alcool seul! Lorsque vous consommez de l’alcool, gardez sur vous une carte d’identification de personne diabétique et assurez-vous d’avoir des amis qui sont au courant des risques associés à la consommation d’alcool en cas de diabète. Soulignez le fait qu’une hypoglycémie peut donner l’impression que vous êtes ivre. Montrez-leur le document sur l’hypoglycémie avant de sortir afin qu’ils sachent comment vous aider.
- Ne consommez pas d’alcool lorsque vous êtes à jeun. Mangez des aliments qui contiennent des glucides à action lente avant d’aller consommer de l’alcool. Vous contribuerez ainsi à prévenir une hypoglycémie causée par l’alcool et aiderez également votre corps à métaboliser l’alcool plus efficacement.
- Connaissez votre consommation. Surveillez la quantité d’alcool que vous consommez et la teneur en alcool, en sucre et en glucides de vos boissons et prenez votre temps. Les bières légères et les pilsners traditionnelles contiennent généralement les plus faibles teneurs en glucides (6 g), certaines étant créées spécialement pour avoir une faible teneur en glucides. Les boissons au goût prononcé et à forte teneur en alcool sont souvent associées à une teneur élevée en glucides. En général, les stouts et les bières de blé des brasseries artisanales contiennent environ 20 g de glucides par bouteille. Les porters ont souvent une teneur en glucides légèrement inférieure, à environ 15 g. Les IPA pourraient représenter votre meilleur choix pour obtenir un goût franc et savoureux et une quantité raisonnable de glucides. Un grand nombre de bières IPA contiennent environ 12 g de glucides par bouteille. Bien qu’elles en contiennent deux fois plus que les pilsners, elles représentent un bon compromis.
- Testez votre glycémie encore et encore! Testez votre glycémie avant de consommer de l’alcool, pendant que vous en consommez et après en avoir consommé. Ne consommez pas d’alcool si votre glycémie est faible. Testez également votre glycémie avant de vous coucher et au réveil. L’alcool a des effets inattendus sur la glycémie.
- Préparez-vous. Apportez votre trousse de tests de glycémie, des comprimés de glucose, une collation, etc. N’oubliez pas que le glucagon n’aidera pas à traiter une hypoglycémie causée par l’alcool.
