Diabète de type 2 : stylos-injecteurs ou pompes à insuline?
2023-08-24
Lorsqu’il est question de prendre de l’insuline (lien en anglais seulement), nous avons la chance d’avoir plusieurs options de nos jours! En fait, de plus en plus d’options sont conçues et commercialisées spécialement pour le traitement du diabète de type 2.
Si vous vous intéressez aux avantages et aux inconvénients associés à l’utilisation d’un stylo-injecteur comparativement à une pompe à insuline, voici quelques éléments à prendre en considération.
(En passant, une étroite collaboration avec votre équipe de soins de santé est recommandée pour passer des stylos-injecteurs à la pompe [lien en anglais seulement].)
Utilisation d’un stylo-injecteur
Voici quelques-uns des avantages et des inconvénients de l’utilisation d’un stylo-injecteur comparativement à une pompe à insuline.
Avantages
- Les stylos sont plus abordables que les pompes à insuline (en anglais seulement), car vous avez moins de matériel à acheter et la technologie est plus simple.
- Les stylos sont tout simplement plus simples qu’une pompe. Il y a moins de choses à apprendre pour s’en servir, il n’est pas nécessaire de changer régulièrement de point de perfusion et ils ne nécessitent pas de programmation complexe.
- Vous recevrez toujours la quantité d’insuline que vous aviez l’intention de prendre. Il est très peu probable que votre stylo-injecteur ne vous délivre pas correctement votre insuline. Les utilisateurs de pompe, quant à eux, seront probablement confrontés à des problèmes techniques au moins quelques fois par année, car l’installation sur la peau et la technologie sont plus compliquées, ce qui peut entraîner divers problèmes.
- Il existe des stylos-injecteurs « intelligents » (lien en anglais seulement). De nos jours, bon nombre de stylos-injecteurs sont bien plus qu’une fiole équipée d’une aiguille de luxe : la technologie (lien en anglais seulement) leur permet entre autres de vous aider à suivre les administrations d’insuline et la quantité d’insuline dans votre système dans les heures qui suivent, à estimer les doses en fonction de l’apport en glucides au moyen d’une application mobile et à consigner votre glycémie. Cliquez ici pour en savoir plus sur les stylos-injecteurs intelligents (lien en anglais seulement)!
- La liberté de mouvement! Contrairement à une pompe à insuline, le stylo-injecteur n’est pas constamment fixé sur vous. Par conséquent, il cause moins d’irritations cutanées, est plus confortable physiquement et plus discret.
- Les stylos-injecteurs sont très faciles à transporter et, que vous alliez au travail ou partiez en voyage, il n’est pas nécessaire d’emporter beaucoup de matériel de secours. Vous n’avez qu’à prendre les stylos-injecteurs, les aiguilles, votre téléphone intelligent et quelques tampons d’alcool, bien sûr.
- Moins de problèmes cutanés. Bien que l’injection au moyen d’un stylo intelligent ne soit pas une expérience agréable pour votre peau, elle comporte beaucoup moins de risques et cause moins de problèmes que le point de perfusion d’une pompe à insuline.
Inconvénients
- Plus de simplicité peut être synonyme de moins de contrôle. Si vous avez besoin d’insuline basale (traitement de fond), votre seule option avec les stylos-injecteurs est de vous administrer une ou deux doses élevées à des heures précises et d’espérer qu’elles répondent aux besoins de votre corps tout au long de la journée.
- Plus de réflexion. Les pompes réfléchissent à votre place en calculant les doses prandiales et correctives et elles « n’oublieront » jamais de vous administrer votre insuline basale.
- Les injections! Si vous détestez vous faire piquer avec des aiguilles, les stylos-injecteurs vous forceront à faire cette expérience plusieurs fois par jour.
- Moins de souplesse quant aux besoins en insuline basale (lien en anglais seulement). Une fois que vous vous êtes injecté votre dose d’insuline à action prolongée, il n’y a aucun moyen de l’ajuster avant la dose suivante. C’est-à-dire que vous ne pouvez pas « suspendre » l’administration d’insuline pendant une heure ou deux lorsque vous faites de l’exercice ni augmenter rapidement la dose d’insuline basale.
- Moins de souplesse quant aux besoins en insuline prandiale. Si vous utilisez une pompe, vous pouvez programmer le bolus prandial pour qu’il ne soit pas délivré tout d’un coup, ce qui est pratique surtout lors de repas riches en matières grasses et en protéines qui se digèrent très lentement. Pour arriver au même résultat avec un stylo-injecteur, il faut plusieurs injections à intervalles précis avant, pendant et après le repas. Cela peut faire beaucoup à retenir!
- Plus facile à oublier. Plusieurs personnes disent avoir plus de facilité à se rappeler de prendre leur insuline lorsqu’elles portent une pompe (lien en anglais seulement), car elle est toujours là, fixée sur elles.
Utilisation d’une pompe à insuline
Voici quelques-uns des avantages et des inconvénients de l’utilisation d’une pompe à insuline comparativement à un stylo-injecteur.
Avantages
- Possibilités d’administrer de l’insuline basale ou en bolus! Certaines pompes à insuline peuvent administrer de l’insuline basale (traitement de fond) et de l’insuline en bolus (prandiale). Selon vos besoins personnels, vous pouvez choisir le type de pompe dont vous avez besoin.
- Vous pouvez programmer des débits basaux très précis et spécifiques en fonction des besoins de votre corps d’heure en heure. Si votre corps a besoin de beaucoup plus d’insuline basale le matin, par exemple, comparativement au soir, la pompe vous permet d’obtenir facilement la quantité d’insuline basale dont vous avez besoin au moment où vous en avez besoin.
- Certaines pompes calculent automatiquement les doses d’insuline. Lorsque vous programmez la pompe en fonction de vos besoins personnels pour corriger l’hyperglycémie ou compenser les apports en glucides pendant un repas, la pompe fait tous les calculs pour vous!
- Les pompes à insuline jetables sous forme de timbres permettent une administration plus simple : il suffit d’appuyer sur un bouton pour obtenir un certain nombre d’unités à la fois. Si vous voulez 10 unités, vous pouvez appuyer 5 fois sur le bouton pour vous administrer discrètement votre insuline sans injection.
- Certaines pompes offrent une certaine souplesse quant au moment de délivrer la dose prandiale, soit en bolus « prolongé » ou « carré », ce qui aide à combler vos besoins en insuline lors de repas riches en matières grasses et en glucides qui peuvent être plus longs à digérer. Un bolus « prolongé » signifie que la dose prandiale est administrée sur une ou plusieurs heures, plutôt qu’en une seule fois. Un bolus « mixte » signifie que la dose est administrée en deux temps : une partie immédiatement et l’autre partie sur plusieurs heures, comme un bolus prolongé. Cela évite d’avoir à administrer des doses de suivi dans les heures après le repas.
- Bon nombre de personnes trouvent qu’il est beaucoup plus facile de se maintenir dans leur plage de glycémie cible tout au long de la journée, et d’avoir moins d’épisodes d’hypoglycémie, avec une pompe comparativement aux injections quotidiennes. Les pompes peuvent faciliter la prise en charge de variables comme l’exercice, les cycles menstruels et le stress, puisqu’il est possible de modifier subitement les débits basaux.
- Plus difficile à oublier! Il est beaucoup plus difficile d’oublier de prendre votre dose d’insuline prandiale lorsqu’un gadget inséré dans votre peau vous la délivre.
Inconvénients
- Oui, c’est plus cher. Les pompes à insuline coûtent inévitablement plus cher que les stylos-injecteurs, car la technologie est plus complexe et qu’elles nécessitent plus de matériel.
- Changements fréquents de point de perfusion. De nos jours, les pompes à insuline doivent être changées en entier et installées sur une nouvelle partie du corps tous les un, deux ou trois jours, selon le type de pompe utilisé. Vous ne pouvez pas simplement retarder le moment de changer l’emplacement de votre pompe, car vous pourriez manquer d’insuline ou augmenter votre risque d’infection. La pompe peut aussi s’arrêter automatiquement après un certain nombre d’heures.
- C’est plus apparent. Bien que le processus d’administration de la dose soit plus discret qu’une injection, une pompe fixée sur votre corps est plus visible pour vos proches.
- Vous devez la porter en tout temps. Mis à part le temps d’une douche et, potentiellement, de certaines autres activités, vous devez porter votre pompe à insuline 24 heures par jour pour obtenir votre insuline!
- Problèmes au point de perfusion! Qu’il y ait un pli dans la canule (partie insérée dans votre peau), que celle-ci soit tombée ou que la peau soit irritée, les problèmes associés au point de perfusion sont le lot de l’utilisation d’une pompe à insuline. Chez certaines personnes, ces problèmes peuvent être rares alors qu’ils sont plus fréquents chez d’autres. Cela peut être fastidieux, frustrant et potentiellement effrayant.
- Matériel, matériel, matériel. L’utilisation d’une pompe à insuline vous oblige à avoir toujours le matériel nécessaire avec vous, et à toujours emporter du matériel de secours lorsque vous quittez la maison, partez en voyage, etc.
- Plus de problèmes de peau. Un dispositif délivrant de l’insuline dans votre peau au même endroit pendant un à trois jours causera inévitablement plus de dommages et de tissus cicatriciels que des injections. Vous êtes également plus susceptible de développer de l’infection ou une irritation cutanée à un point de perfusion.
Si vous êtes en mesure de le faire, nous vous recommandons d’essayer les deux! Il se peut que des idées préconçues au sujet de l’utilisation d’une pompe à insuline vous empêchent de l’essayer, mais qu’au final vous adoriez cela. Si vous utilisez une pompe à insuline depuis un certain nombre d’années, vous pourriez aussi avoir besoin de faire une pause et de retourner aux stylos-injecteurs.
Heureusement, nous avons plusieurs choix. Discutez avec votre équipe de soins de santé des différents choix de pompes à insuline et de stylos-injecteurs qui existent de nos jours (lien en anglais seulement)!
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