Double diagnostic : diabète de type 2 + complications courantes
Si, le jour où vous avez reçu votre diagnostic de diabète de type 2 (DT2), vous avez également appris que vous souffriez d’une ou de plusieurs complications liées au diabète, sachez que vous n’êtes pas un cas isolé.
Au moment de recevoir un diagnostic de diabète de type 2, environ 1 personne sur 2 apprend également qu’elle présente des complications. Bien que l’on pense que le fait d’avoir un taux d’HbA1c compris entre 5 et 7 % réduit le risque de complications, certaines personnes sont tout de même susceptibles d’en être atteintes.
Les signes et les symptômes du prédiabète et du diabète de type 2 peuvent facilement passer inaperçus pendant plusieurs années, ce qui accroît le risque de voir apparaître des complications au cours de cette période.
Nous allons à présent nous pencher sur les complications les plus courantes qui sont diagnostiquées en même temps que le diabète de type 2.
Diagnostic le plus couramment posé en même temps que celui du DT2
La maladie la plus fréquemment diagnostiquée au même moment qu’un diagnostic de diabète de type 2 est posé n’est pas à proprement parler une complication du diabète. En effet, il s’agit plutôt du syndrome métabolique. Bien que le syndrome métabolique ne soit pas le résultat d’une hyperglycémie persistante, il survient très souvent dans les cas de DT2.
Le syndrome métabolique est essentiellement un regroupement de facteurs de risque qui se déclarent souvent de façon simultanée (hypertension artérielle, hypercholestérolémie, hyperglycémie, hausse du taux de triglycérides et augmentation du tissu adipeux, par exemple).
« Lorsqu’un diagnostic de diabète est posé, l’équipe soignante doit également examiner les fonctions rénales et hépatiques et évaluer les facteurs de risque de maladie cardiaque », explique Deena Adimoolam-Gupta, M.D., endocrinologue au Mount Sinai Hospital de New York.
Il ressort de diverses recherches que le syndrome métabolique se manifeste chez environ 22 à 30 % des personnes atteintes de diabète de type 2. Le syndrome métabolique augmente considérablement le risque d’AVC ou de crise cardiaque.
« En fait, il n’est pas rare que l’on détecte un diabète de type 2 chez une personne qui se présente au service des urgences pour un problème au cœur, comme une crise cardiaque ou un AVC », explique la Dre Adimoolam-Gupta.
« Les personnes atteintes de diabète de type 2 sont deux fois plus susceptibles d’avoir une maladie cardiaque ou un AVC. Il ne faut jamais ignorer les signes et les symptômes d’une crise cardiaque ou d’un AVC, et il est important de travailler de concert avec votre équipe de soins de santé afin de réduire votre risque. »
Complications fréquemment détectées au moment de poser un diagnostic de DT2
Les complications liées au diabète peuvent se manifester dans différentes parties du corps. Elles sont généralement le résultat d’une hyperglycémie persistant depuis des années et qui cause des dommages aux vaisseaux sanguins, aux nerfs et aux organes.
Cependant, plusieurs facteurs peuvent accroître votre risque de complications en plus de votre taux d’HbA1c et de votre glycémie.
« Le sexe, l’âge, le poids, le fait de fumer ou de souffrir d’hypertension sont autant de facteurs qui augmentent le risque de complications du diabète », précise la Dre Adimoolam-Gupta. « Vos antécédents médicaux, votre génétique et les médicaments que vous prenez sont d’autres facteurs dont il faut tenir compte. »
En général, les trois complications du diabète les plus souvent diagnostiquées, qu’elles coïncident ou non avec votre diagnostic de diabète, sont les suivantes :
- Néphropathie chronique
- Neuropathie des pieds
- Rétinopathie
Ces trois complications peuvent être prises en charge avec l’aide de votre équipe soignante! Un examen annuel de l’œil pour le dépistage de la rétinopathie diabétique, un prélèvement annuel d’un échantillon d’urine pour évaluer votre fonction rénale et l’examen de la sensibilité de vos pieds peuvent aider à déceler précocement ces complications.
Différents types de complications du diabète
Voici un aperçu des complications qui peuvent survenir chez les personnes atteintes de diabète.
- Néphropathie (maladie des reins) : Aussi appelée « néphropathie diabétique » et « maladie rénale diabétique », elle est l’une des deux causes majeures d’insuffisance rénale (l’autre est l’hypertension). Elle se développe à la suite d’une hyperglycémie persistante qui endommage trois composantes des reins, à savoir les vaisseaux sanguins, les terminaisons nerveuses et les voies urinaires. À un stade avancé, elle peut nécessiter une dialyse à vie ou une greffe de rein. Heureusement, à un stade précoce, la néphropathie peut être prise en charge, traitée et parfois inversée.
- Maladie cardiovasculaire (maladie du cœur) : Aussi appelée « maladie cardiaque », elle peut se manifester chez les personnes non diabétiques. Elle est généralement causée par le rétrécissement progressif, ou l’obstruction complète, des vaisseaux sanguins qui alimentent le cœur en sang (et en oxygène) dont il a besoin pour fonctionner. Il s’agit également de la cause la plus fréquente de crise cardiaque.
- Neuropathie périphérique : Aussi appelée « neuropathie diabétique » ou « NP », cette complication du diabète est le résultat d’une glycémie élevée et persistante qui réduit le flux sanguin et qui finit par endommager les nerfs des mains, des doigts, des orteils, des bras, des pieds et des jambes. Les signes avant-coureurs sont une perte de sensibilité dans les orteils ou les doigts et une sensation de picotement et d’engourdissement. De nos jours, les personnes atteintes de NP ont accès à une variété de traitements novateurs.
- Maladies oculaires (rétinopathie, œdème maculaire, glaucome, cataractes) : Lorsque la glycémie reste élevée, l’excès de sucre dans le sang et la pression exercée sur les nerfs, les vaisseaux sanguins et d’autres structures de l’œil peuvent causer une lésion ou un gonflement oculaire, la rupture de petits vaisseaux et une fuite de liquide dans l’œil. Au fil du temps, ces lésions peuvent entraîner une perte de vision importante ou la cécité.
- Maladie parodontale (maladie des gencives) : Aussi appelée « maladie des gencives », elle peut se manifester à la suite d’une élévation persistante du taux de sucre dans le sang. La glycémie a un effet considérable sur les gencives, les dents, la langue et la salive. Une glycémie constamment élevée peut endommager les nerfs et les vaisseaux sanguins de la bouche, en particulier ceux des gencives, et augmenter le risque de carie, d’aphte, d’infection fongique, de perte osseuse, etc.
- Affections cutanées : L’hyperglycémie persistante est à l’origine d’une bonne dizaine de maladies et d’infections différentes qui peuvent se manifester sur et sous la peau. Cela peut se traduire entre autres par des démangeaisons chroniques, la formation d’ampoules sévères, l’apparition de symptômes du doigt à ressaut (doigt gâchette), une décoloration de la peau, des infections bactériennes et fongiques. Si vous remarquez qu’une affection cutanée ou qu’une coupure/ampoule s’aggrave, informez-en immédiatement votre équipe soignante afin d’éviter la survenue d’infections graves et une possible amputation.
- Gastroparésie : Aussi appelée « trouble de la vidange gastrique », elle peut se manifester chez les personnes atteintes de diabète en raison d’une hyperglycémie persistante qui endommage les nerfs et les vaisseaux sanguins de l’appareil digestif. Bref, la gastroparésie signifie que l’estomac digère les aliments extrêmement lentement et de manière imprévisible, ce qui complique doublement la gestion de la glycémie et rend souvent la digestion douloureuse et inconfortable.
- Perte auditive : Autre conséquence d’une hyperglycémie persistante, la perte auditive liée au diabète survient lorsque les nerfs et les vaisseaux sanguins de tout le système auditif sont endommagés. Si vous pensez avoir des problèmes d’audition, parlez-en à votre équipe de soins de santé le plus rapidement possible afin d’exclure des causes réversibles telles qu’une infection, un excès de cérumen ou toute autre obstruction du conduit auditif.
Si vous pensez présenter l’une de ces complications, communiquez immédiatement avec votre équipe de soins de santé. Les complications du diabète, et même la peur des complications rattachées à cette maladie, peuvent être difficiles à supporter et effrayantes, mais dites-vous bien que plus tôt vous agissez pour traiter et prendre en charge une complication liée au diabète, plus tôt vous pourrez sans doute ralentir ou inverser sa progression.
Le contenu éducatif sur l’hypoglycémie sévère est rendu possible grâce au soutien de Lilly, un partenaire actif de Beyond Type 2 au moment de la publication. Toutes les décisions éditoriales relatives au présent document reviennent à Beyond Type 2.
