Tout sur la metformine
Qu’est-ce que la metformine?
La metformine fait partie des médicaments oraux les plus souvent prescrits pour le traitement du diabète de type 2. Elle peut être prescrite aux patients ayant reçu un diagnostic récent comme traitement de première intention avant l’administration d’insuline. Plusieurs noms sont utilisés pour désigner la metformine, y compris « metformine XR ».
Ce médicament appartient à la famille des biguanides, qui augmentent la sensibilité à l’insuline et qui, par conséquent, ont un effet bénéfique sur la prise en charge de la glycémie, en particulier en cas d’insulinorésistance. Les biguanides ont commencé à être utilisés au cours des années 1950. Comme il a été mentionné précédemment, il s’agit probablement du médicament par voie orale le plus souvent prescrit dans le monde pour le traitement du diabète de type 2, et son utilisation chez les patients atteints de diabète de type 1 est actuellement à l’étude. En 1998, une célèbre étude (UKPDS) a montré les effets de la metformine. Elle est actuellement utilisée en association avec d’autres médicaments oraux et peut être prescrite pour être utilisée avec de l’insuline.
Comment la metformine agit-elle?
La metformine réduit la quantité de glucose produite par le corps, en particulier dans le foie, en plus d’améliorer la réponse à l’insuline. N’oubliez pas qu’en présence de diabète de type 2, la production d’insuline est insuffisante ou la réponse est inadéquate.
Effets secondaires de la metformine
Les effets secondaires, qui causent généralement un inconfort gastro-intestinal, sont les suivants :
- Nausées
- Diarrhée
- Manque d’appétit
- Maux d’estomac
- Inflammation
- Flatulences
- Goût métallique dans la bouche, entre autres
Ces symptômes peuvent se résorber par eux-mêmes, mais vous pourriez envisager de consulter votre médecin pour recevoir un traitement supplémentaire.
La metformine n’est pas recommandée si :
- vous êtes atteint d’un diabète sucré instable ou insulinodépendant (type I);
- vous souffrez d’une acidose (y compris une acidocétose diabétique avec ou sans coma ou des antécédents
d’acidocétose avec ou sans coma; - vous avez des antécédents d’acidose lactique (trop grande quantité d’acide dans le sang);
- vous consommez beaucoup d’alcool, (c.-à-d. que vous en prenez de façon excessive pendant de courtes périodes ou que
vous buvez de façon continue); - vous avez des problèmes de foie ou de rein (trouble hépatique grave ou maladie du foie, ou encore maladie ou
insuffisance rénale); - vous devez subir un examen radiologique comportant l’injection de colorants (agents de contraste iodé);
- vous êtes stressé, souffrez d’une infection grave ou avez un traumatisme;
- vous devez subir une chirurgie ou êtes en convalescence; après votre chirurgie;
- vous souffrez d’une déshydratation grave (votre organisme a perdu beaucoup d’eau);
- vous présentez une hypersensibilité (hypertension artérielle) ou une allergie au chlorhydrate de metformine ou à
l’un des ingrédients qui entrent dans la composition du produit ou de son contenant; - vous êtes enceinte ou prévoyez le devenir;
- vous allaitez (donnez le sein);
- vous présentez un collapsus cardiovasculaire (interruption brutale de la circulation sanguine) ou une maladie qui
peut causer l’hypoxémie (faible niveau d’oxygène dans le sang) comme une insuffisance cardiorespiratoire.
La metformine n’est pas le seul médicament offert pour les personnes atteintes de diabète de type 2; en fait, il existe d’autres classes de médicaments conçus spécialement pour les personnes atteintes de diabète de type 2.
Références
- Inzucchi SE : Oral antihyperglycemic for type 2 diabetes. Scientific Review. JAMA, 2002;287:360-372. 2.
- Roses J, Streets J, Friege F, Lara E, et al. Consenso de prediabetes (Prediabetes consensus). Document sur la position de l’ALAD. Rev ALAD, 2009; 146-158.
