{"id":294,"date":"2023-08-24T11:48:13","date_gmt":"2023-08-24T15:48:13","guid":{"rendered":"https:\/\/ca.beyondtype2.org\/fr\/?p=294"},"modified":"2023-09-02T20:16:43","modified_gmt":"2023-09-03T00:16:43","slug":"insuline-bolus","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ca.beyondtype2.org\/fr\/insuline-bolus\/","title":{"rendered":"Guide de l\u2019insuline en bolus pour traiter le diab\u00e8te de type\u00a02"},"content":{"rendered":"<p><span style=\"font-weight: 400\">L\u2019insuline est un m\u00e9dicament con\u00e7u pour aider au transfert du glucose du sang aux cellules du corps des personnes diab\u00e9tiques. \u00c9tant donn\u00e9 que le diab\u00e8te de type\u00a02 est une maladie \u00e9volutive, bon nombre des personnes qui en sont atteintes peuvent finir par avoir besoin d\u2019insuline pour le prendre en charge et atteindre leurs cibles glyc\u00e9miques afin de r\u00e9duire les risques de complications qui y sont li\u00e9es. Un des types d\u2019insuline qu\u2019un professionnel de la sant\u00e9 peut prescrire \u00e0 un patient atteint du diab\u00e8te de type\u00a02 est l\u2019insuline en bolus, aussi appel\u00e9e insuline prandiale.<\/span><\/p>\n<h3><b>Qu\u2019est-ce que l\u2019insuline en bolus?<\/b><\/h3>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">L\u2019insuline en bolus est un type d\u2019insuline habituellement prise avant les repas ou pour corriger une hyperglyc\u00e9mie postprandiale. L\u2019objectif de ce type d\u2019insuline est d\u2019aider \u00e0 pr\u00e9venir les pics de glyc\u00e9mie apr\u00e8s les repas. Elle peut se pr\u00e9senter sous les formes suivantes\u00a0:<\/span><\/p>\n<ul>\n<li style=\"font-weight: 400\"><span style=\"font-weight: 400\">Insuline \u00e0 action rapide\u00a0<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400\"><span style=\"font-weight: 400\">Insuline \u00e0 courte dur\u00e9e d\u2019action (r\u00e9guli\u00e8re)\u00a0<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">L\u2019insuline en bolus, surtout celle \u00e0 action rapide, se distingue de l\u2019insuline basale, car elle commence \u00e0 agir en 15\u00a0minutes, atteint son efficacit\u00e9 maximale au bout d\u2019une \u00e0 deux heures et cesse d\u2019agir apr\u00e8s environ quatre \u00e0 six heures. L\u2019insuline basale, au contraire, est une insuline \u00ab\u00a0de fond\u00a0\u00bb, \u00e0 action prolong\u00e9e, dont l\u2019effet dure jusqu\u2019\u00e0 24\u00a0heures. Elle imite la fonction pancr\u00e9atique en lib\u00e9rant un flux constant d\u2019insuline tout au long de la journ\u00e9e. Il existe d\u2019autres types d\u2019insuline que vous pouvez consulter dans notre <\/span><a href=\"https:\/\/beyondtype2.org\/the-type-2-guide-to-insulin\/\"><span style=\"font-weight: 400\">Guide de l\u2019insuline pour traiter le diab\u00e8te de type\u00a02<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400\">. L\u2019insuline \u00e0 courte dur\u00e9e d\u2019action, ou r\u00e9guli\u00e8re, commence habituellement \u00e0 agir en 30\u00a0minutes, atteint son efficacit\u00e9 maximale de deux \u00e0 quatre heures apr\u00e8s l\u2019injection et cesse d\u2019agir au bout de cinq \u00e0 huit heures.<\/span><\/p>\n<h3><b>Quand un m\u00e9decin devrait-il prescrire de l\u2019insuline?<\/b><\/h3>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">Selon les <\/span><a href=\"https:\/\/beyondtype2.org\/t2d-standards-of-care\/\"><span style=\"font-weight: 400\">Normes de soins de l\u2019American Diabetes Association<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400\"> (lien en anglais seulement), les professionnels de la sant\u00e9 doivent envisager de prescrire de l\u2019insuline basale aux personnes atteintes de diab\u00e8te de type\u00a02 dans les cas suivants\u00a0:<\/span><\/p>\n<ul>\n<li style=\"font-weight: 400\"><span style=\"font-weight: 400\">Catabolisme chronique (perte de poids);<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400\"><span style=\"font-weight: 400\">Pr\u00e9sence de sympt\u00f4mes d\u2019hyperglyc\u00e9mie;<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400\"><span style=\"font-weight: 400\">Taux d\u2019HbA1c sup\u00e9rieurs \u00e0 10\u00a0% (86\u00a0mmol\/mol);<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400\"><span style=\"font-weight: 400\">Glyc\u00e9mie tr\u00e8s \u00e9lev\u00e9e (sup\u00e9rieure \u00e0 16,6\u00a0mmol\/L ou 300\u00a0mg\/dL).<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">Si une personne atteinte de diab\u00e8te de type\u00a02 a besoin d\u2019une aide suppl\u00e9mentaire pour ma\u00eetriser sa glyc\u00e9mie et que son taux d\u2019HbA1c demeure au-dessus de la cible, un professionnel de la sant\u00e9 peut lui prescrire de l\u2019insuline en bolus \u00e0 prendre avec les repas ou avec le repas le plus important qui a le plus d\u2019impact sur la glyc\u00e9mie.<\/span><\/p>\n<p>Les recommandations dans les <a href=\"https:\/\/guidelines.diabetes.ca\/cpg\/chapter-13-2020-update\">lignes directrices de Diabetes Canada<\/a> sont semblables.<\/p>\n<h3><b>Comment prendre de l\u2019insuline en bolus?<\/b><\/h3>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">L\u2019insuline en bolus peut \u00eatre administr\u00e9e en inhalation ou au moyen de <\/span><a href=\"https:\/\/beyondtype2.org\/insulin-delivery-methods\/\"><span style=\"font-weight: 400\">seringues, de stylos-injecteurs, d\u2019un \u00ab\u00a0pod\u00a0\u00bb ou d\u2019une pompe \u00e0 insuline, r\u00e9guli\u00e8re ou jetable sous forme de timbre<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400\"> (lien en anglais seulement).<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">Avant de vous administrer de l\u2019insuline en bolus, il vous faudra calculer la dose en fonction de la taille de votre repas, du nombre de glucides qu\u2019il contient ou de la quantit\u00e9 n\u00e9cessaire pour corriger une hyperglyc\u00e9mie. Pour en savoir plus sur la fa\u00e7on de s\u2019injecter de l\u2019insuline, <\/span><a href=\"https:\/\/beyondtype2.org\/how-to-give-yourself-an-insulin-injection\/\"><span style=\"font-weight: 400\">consultez notre guide ici<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400\"> (lien en anglais seulement).<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">En collaboration avec votre m\u00e9decin, vous pouvez d\u00e9terminer la quantit\u00e9 d\u2019insuline dont vous avez besoin en fonction d\u2019autres facteurs, dont votre poids et votre niveau d\u2019activit\u00e9 physique. Votre m\u00e9decin peut \u00e9galement vous aider \u00e0 d\u00e9terminer votre rapport insuline-glucides et les facteurs de correction de l\u2019insuline, ce qui vous aidera \u00e0 d\u00e9terminer la quantit\u00e9 d\u2019insuline \u00e0 prendre pour une quantit\u00e9 de glucides donn\u00e9e et la quantit\u00e9 d\u2019insuline n\u00e9cessaire pour ramener votre glyc\u00e9mie dans la fourchette pr\u00e9vue.<\/span><\/p>\n<h3><b>Avantages, inconv\u00e9nients et risques li\u00e9s \u00e0 la prise d\u2019insuline en bolus<\/b><\/h3>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">Le principal avantage \u00e0 prendre de l\u2019insuline prandiale est de pr\u00e9venir d\u2019importants pics de glyc\u00e9mie apr\u00e8s un repas. En sachant quelle quantit\u00e9 d\u2019insuline prendre avec certains types de repas, diff\u00e9rents types d\u2019aliments et diff\u00e9rentes quantit\u00e9s de glucides, vous pourriez vous permettre plus de souplesse sur le plan alimentaire. Dans l\u2019ensemble, cela peut vous aider grandement \u00e0 prendre en charge le diab\u00e8te de type\u00a02 et une meilleure prise en charge se traduit par une meilleure qualit\u00e9 de vie.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">Les inconv\u00e9nients et les risques associ\u00e9s \u00e0 ce type d\u2019insuline sont des injections plus fr\u00e9quentes et, donc, potentiellement m\u00eame dans un contexte public ou social. Compte tenu des pr\u00e9jug\u00e9s associ\u00e9s \u00e0 l\u2019utilisation d\u2019insuline et au diab\u00e8te de type\u00a02, il peut \u00eatre difficile de respecter l\u2019insulinoth\u00e9rapie. Cependant, il ne faut pas oublier qu\u2019<\/span><b>il n\u2019y a aucune honte \u00e0 avoir besoin d\u2019insuline pour prendre en charge le diab\u00e8te de type\u00a02<\/b><span style=\"font-weight: 400\">; il s\u2019agit d\u2019un m\u00e9dicament n\u00e9cessaire pour s\u2019assurer que vous ayez une vie saine. Si cela est probl\u00e9matique pour vous, vous pourriez envisager de porter <\/span><a href=\"https:\/\/beyondtype2.org\/insulin-pumps-for-type-2-diabetes\/\"><span style=\"font-weight: 400\">un \u00ab\u00a0pod\u00a0\u00bb ou une pompe \u00e0 insuline, r\u00e9guli\u00e8re ou jetable sous forme de timbre<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400\"> (lien en anglais seulement).<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">Les autres inconv\u00e9nients comprennent les calculs \u00e0 effectuer avant les repas ou pour corriger l\u2019hyperglyc\u00e9mie. Cependant, il existe des calculateurs de bolus pour vous faciliter la t\u00e2che. Enfin, le principal risque m\u00e9dical associ\u00e9 \u00e0 la prise d\u2019insuline est le risque accru d\u2019hypoglyc\u00e9mie. Informez-vous sur <\/span><a href=\"https:\/\/beyondtype2.org\/hypoglycemia-awareness\/\"><span style=\"font-weight: 400\">l\u2019hypoglyc\u00e9mie, ainsi que sur les fa\u00e7ons de la pr\u00e9venir et de la traiter<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400\"> (lien en anglais seulement).<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">Si vous commencez un nouveau plan de traitement, l\u2019omission de doses peut \u00e9galement poser probl\u00e8me. Pour savoir quoi faire si vous oubliez une dose d\u2019insuline, veuillez communiquer avec votre professionnel de la sant\u00e9.<\/span><\/p>\n<h3><b>L\u2019insuline en bolus vous convient-elle?<\/b><\/h3>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">Pour savoir si ce traitement vous convient, veuillez consulter votre m\u00e9decin. Votre m\u00e9decin et vous pouvez \u00e9laborer une insulinoth\u00e9rapie ou d\u00e9terminer s\u2019il existe d\u2019autres m\u00e9dicaments contre le diab\u00e8te de type\u00a02 qui seraient plus appropri\u00e9s pour vous. Avant votre prochain rendez-vous, consignez dans un journal les variations de votre glyc\u00e9mie, surtout apr\u00e8s les repas. Si vous portez un appareil de surveillance continue de la glyc\u00e9mie (SCG), vous pouvez t\u00e9l\u00e9charger les donn\u00e9es de l\u2019appareil pour avoir un aper\u00e7u global des tendances de votre glyc\u00e9mie. Utilisez ces tendances pour d\u00e9terminer, avec l\u2019aide de votre m\u00e9decin, si l\u2019insuline prandiale vous convient.<\/span><\/p>\n<h3><b>Principaux points \u00e0 retenir<\/b><\/h3>\n<ul>\n<li style=\"font-weight: 400\"><span style=\"font-weight: 400\">L\u2019insuline en bolus, \u00e0 action rapide ou \u00e0 courte dur\u00e9e d\u2019action, est utilis\u00e9e pour ma\u00eetriser les pics de glyc\u00e9mie qui surviennent apr\u00e8s les repas et pour corriger une hyperglyc\u00e9mie. On l\u2019appelle \u00e9galement insuline prandiale.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400\"><span style=\"font-weight: 400\">L\u2019insuline \u00e0 action rapide est prise 15\u00a0minutes avant les repas, elle atteint son efficacit\u00e9 maximale au bout d\u2019une \u00e0 deux heures et agit pendant environ quatre \u00e0 six heures.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400\"><span style=\"font-weight: 400\">L\u2019insuline \u00e0 courte dur\u00e9e d\u2019action est prise 30\u00a0minutes avant les repas, elle atteint son efficacit\u00e9 maximale au bout de deux \u00e0 quatre heures et agit pendant environ cinq \u00e0 huit heures.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400\"><span style=\"font-weight: 400\">L\u2019insuline en bolus est habituellement prescrite apr\u00e8s l\u2019insuline basale, lorsque les patients ont besoin d\u2019une aide suppl\u00e9mentaire pour atteindre leurs taux cibles d\u2019HbA1c.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400\"><span style=\"font-weight: 400\">La quantit\u00e9 d\u2019insuline \u00e0 prendre d\u00e9pend de facteurs comme votre poids, votre niveau d\u2019activit\u00e9 physique, votre glyc\u00e9mie actuelle et la quantit\u00e9 de glucides contenue dans un repas.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400\"><span style=\"font-weight: 400\">Le principal avantage \u00e0 prendre de l\u2019insuline prandiale est la capacit\u00e9 \u00e0 pr\u00e9venir les pics glyc\u00e9miques postprandiaux. Elle peut \u00e9galement \u00eatre combin\u00e9e \u00e0 de l\u2019insuline basale.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400\"><span style=\"font-weight: 400\">Les inconv\u00e9nients de l\u2019insuline prandiale comprennent des injections plus fr\u00e9quentes et le risque d\u2019hypoglyc\u00e9mie.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400\"><span style=\"font-weight: 400\"><span style=\"font-weight: 400\">Pour d\u00e9terminer si l\u2019insuline en bolus est appropri\u00e9e dans votre cas, veuillez communiquer avec votre m\u00e9decin afin d\u2019\u00e9tablir une insulinoth\u00e9rapie adapt\u00e9e \u00e0 vos besoins.<\/span><\/span><br \/>\n<hr \/>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p><i><span style=\"font-weight: 400\">Ce contenu \u00e9ducatif li\u00e9 \u00e0 l\u2019utilisation de l\u2019insuline pour traiter le diab\u00e8te de type\u00a02 et aux m\u00e9thodes pour consigner les doses d\u2019insuline est rendu possible gr\u00e2ce au soutien de Lilly Diab\u00e9tologie.<\/span><\/i><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>L\u2019insuline est un m\u00e9dicament con\u00e7u pour aider au transfert du glucose du sang aux cellules du corps des personnes diab\u00e9tiques. \u00c9tant donn\u00e9 que le diab\u00e8te de type\u00a02 est une maladie \u00e9volutive, bon nombre des personnes qui en sont atteintes peuvent finir par avoir besoin d\u2019insuline pour le prendre en charge et atteindre leurs cibles glyc\u00e9miques [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":10,"featured_media":296,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[38],"tags":[],"invisible":[8,29,30],"class_list":["post-294","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-insuline-et-medicaments-diabete","invisible-core-evergreen-resource","invisible-insulinportal","invisible-pumpsbasics"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v24.9 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Guide de l\u2019insuline en bolus pour traiter le diab\u00e8te de type\u00a02 - Beyond Type 2 Canada<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"L\u2019insuline en bolus peut aider \u00e0 pr\u00e9venir les pics de glyc\u00e9mie apr\u00e8s les repas ou \u00e0 corriger l\u2019hyperglyc\u00e9mie. 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